![Ένας καρδιολόγος μετρά την αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς για τη διάγνωση της υπέρτασης.](/images/άρθρα/82/Ένας%20καρδιολόγος%20μετρά%20την%20αρτηριακή%20πίεση%20ενός%20ασθενούς%20για%20τη%20διάγνωση%20της%20υπέρτασης.%20.webp)
Η υπέρταση, ή με άλλα λόγια, η αρτηριακή υπέρταση, είναι μια ιατρική κατάσταση που αναφέρεται σε μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή είναι μια κατάσταση που επηρεάζει όλο και περισσότερο όχι μόνο τους ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά και τους νεότερους.
Περίπου το 35% του πληθυσμού αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα πριν από την ηλικία των 50 ετών. Άτομα άνω των 65 ετών έχουν συμπτώματα στο 60% των περιπτώσεων. Εάν η πάθηση εμφανιστεί σε μικρότερη ηλικία, τότε πιθανότατα σχετίζεται με δυσλειτουργία των νεφρών ή ανεπάρκεια μαγνησίου στον οργανισμό.
Η αρτηριακή υπέρταση είναι σύμπτωμα πολλών χρόνιων ασθενειών. Επιπλέον, προκαλεί την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού. Μια κατάσταση που δεν αντιμετωπίζεται οδηγεί σε επιπλοκές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου υπέρτασης
Ανάλογα με την αιτία της υπέρτασης, υπάρχουν:
- πρωτοπαθής υπέρταση?
- δευτερογενής ή συμπτωματική.
Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι μια χρόνια νόσος που εκδηλώνεται κυρίως με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας. Συμπτωματικό – προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν εξαλείφοντας την υποκείμενη αιτία.
Στο 85% περίπου των περιπτώσεων, η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η υπέρταση. Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν δεν βρέθηκαν άλλες παθολογίες κατά την εξέταση του ασθενούς. Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης:
- νεφρικές παθήσεις - πολυκυστική νόσο, νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα.
- διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - σχηματισμός όγκων στα επινεφρίδια, στο πάγκρεας, υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
- βλάβες αορτής?
- η υπερβολική κατανάλωση αλμυρών τροφίμων και καθαρού αλατιού.
- συνέπειες μολυσματικών και ιογενών ασθενειών ·
- ορμονικές ανισορροπίες?
- συναισθηματική υπερένταση.
Η φύση της εμφάνισης της αρτηριακής υπέρτασης δεν είναι απολύτως σαφής. Όμως οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εκδήλωση της υπέρτασης έχουν μελετηθεί καλά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κληρονομικότητα - εάν έχετε έναν ή περισσότερους συγγενείς εξ αίματος με τη νόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων αυξάνεται.
- ηλικία – άτομα άνω των 60 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση από ό, τι οι νεότεροι.
- φύλο – τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
- χαμηλή δραστηριότητα - ο καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.
- υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης που προκαλούνται από άγχος ή υπερδιέγερση.
- παχυσαρκία ή υπέρβαρο – τα περιττά κιλά επιβαρύνουν ολόκληρο το σώμα.
- Διαβήτης;
- κάπνισμα;
- εθισμός στο αλκοόλ?
- υψηλά επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.
Η λήψη ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων, όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης. Οι αναφερόμενοι παράγοντες κινδύνου οδηγούν σε σταδιακή στένωση των αιμοφόρων αγγείων και παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ενεργό εργασία της καρδιάς με πρόσθετο φορτίο, το οποίο συνεπάγεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Συμπτώματα και στάδια υπέρτασης
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν παρατηρούν την εμφάνιση αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Τα πρώτα συμπτώματα της υπέρτασης μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά την εξέταση για άλλο λόγο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, περιλαμβάνουν γενικά σημεία όπως πονοκέφαλο, γρήγορο καρδιακό παλμό και ζάλη. Στην περίπτωση της συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης, είναι πολύ πιο φωτεινά.
Τα σημάδια της υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες είναι παρόμοια:
- Υπνική άπνοια, κακής ποιότητας ύπνος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ροχαλητό, κακή συγκέντρωση, απώλεια μνήμης.
- Δυσκοιλιότητα, δίψα, μυϊκή αδυναμία, υπερβολική παραγωγή ούρων.
- Πονοκέφαλοι, υπερβολική εφίδρωση, γρήγορος καρδιακός παλμός.
- Καμπούρα στο λαιμό, ραγάδες, μειωμένος μεταβολισμός υδατανθράκων.
- Υποθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση.
- Αίσθημα κρύου στα χέρια και τα πόδια, πόνος κατά τη διάρκεια δραστηριότητας και σωματικής καταπόνησης, αιμορραγία από τη μύτη.
- Αδυναμία, επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Η ανάπτυξη της υπέρτασης συνήθως χωρίζεται σε βαθμούς ή στάδια. Υπάρχουν τρία βασικά:
- Στάδιο Ι.Δεν υπάρχουν ορατές βλάβες οργάνων ή εκδηλώσεις της πάθησης. Μπορεί να υπάρχουν μικρές καρδιαγγειακές επιδράσεις. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης στα 180/105 mm Hg. Τέχνη.
- Στάδιο II.Παρατηρείται ασυμπτωματική βλάβη οργάνων που σχετίζεται με υπέρταση. Οι ασθενείς σημειώνουν αύξηση της πίεσης έως και 200/115 mm Hg. Τέχνη.
- Στάδιο III.Παρουσία κλινικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου, σακχαρώδη διαβήτη με βλάβη οργάνων. Το επίπεδο πίεσης σε αυτή την περίπτωση φτάνει τα 230/130 mmHg. Τέχνη. Είναι πολύ δύσκολο να μειώσετε αυτή την πίεση μόνοι σας, χωρίς ιατρική βοήθεια.
Ανάλογα με το στάδιο της υπέρτασης, η βαρύτητα των συμπτωμάτων ποικίλλει.
Επιπλοκές της υπέρτασης
Εάν η υπέρταση δεν αντιμετωπιστεί και τα συμπτώματα εξαλειφθούν μόνο με φάρμακα, η ασθένεια οδηγεί σε αύξηση του όγκου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς - υπερτροφία. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρτηρίες δεν μπορούν να παρέχουν στην καρδιά επαρκή όγκο και θρεπτικά συστατικά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο και στεφανιαία νόσο. Οι μη αντιμετωπισμένες συνέπειες οδηγούν σε καρδιακή προσβολή.
Το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με αρτηριακή υπέρταση είναι ένα εγκεφαλικό. Με την ταχεία και ενεργό ανάπτυξη της υπέρτασης, τα νεφρά υποφέρουν επίσης και στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια.
Επιπλέον, η δομή του αμφιβληστροειδούς του ματιού διαταράσσεται. Αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε μείωση ή απώλεια της όρασης.
Διάγνωση υπέρτασης
Μια ομάδα γιατρών διαγιγνώσκει και θεραπεύει την υπέρταση. Περιλαμβάνει θεραπευτή, καρδιολόγο και ειδικούς. Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης είναι ότι μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε άλλα όργανα και ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, στη θεραπεία θα πρέπει να συμμετέχουν νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος, οφθαλμίατρος και άλλοι γιατροί.
Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τη νόσο, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Αρχικά, στο ραντεβού, ο γιατρός θα συλλέξει αναμνήσεις και θα μελετήσει τα συμπτώματα που συναντά ο ασθενής. Επιπλέον, θα εξετάσει το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει έναν κληρονομικό παράγοντα. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική μελέτη και θα καθορίσει το ύψος, το σωματικό βάρος και την καταλληλότητά τους για την ηλικία.
Η εργαστηριακή διάγνωση της υπέρτασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Γενική ανάλυση αίματος.
- Γενική ανάλυση ούρων.
- Επίπεδο γλυκόζης.
- Το προφίλ των λιπιδίων.
- Κρεατινίνη.
- Ουρικό οξύ.
- ΗΚΓ.
- Υπερηχογράφημα καρδιάς.
Επιπλέον, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης και την εκδήλωση σημείων της νόσου, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πιο περίπλοκες διαδικασίες.
Θεραπεία υπέρτασης
Ανεξάρτητα από τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης και την ηλικία του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί υποχρεωτική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Κανονικά, ο δείκτης πρέπει να είναι κάτω από 140/90 mmHg. Τέχνη. Η επίτευξη αυτής της τιμής μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και η αιτία εμφάνισής της.
Η γενικά αποδεκτή τακτική της θεραπείας της υπέρτασης περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή στη σταθεροποίησή της. Συνήθως το μάθημα διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη εξειδικευμένων ειδικών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα φάρμακα για την υπέρταση συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Η προσέγγιση της θεραπείας χωρίς φάρμακα στοχεύει στην αλλαγή του τρόπου ζωής, στον καθημερινό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και στην ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου.
Πρόληψη της υπέρτασης
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα εμφανή σημάδια υπέρτασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προληφθεί κάνοντας κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η πρόληψη της υπέρτασης περιλαμβάνει:
- Διακοπή του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Ένα άτομο χρειάζεται να πίνει μια ημερήσια δόση καθαρού πόσιμου νερού με ρυθμό 30 ml ανά 1 κιλό υγιούς βάρους. Για παράδειγμα, η απαίτηση σε νερό για έναν άνδρα που ζυγίζει 70 κιλά είναι 2100 ml.
- Μείωση της ποσότητας του αλατιού που καταναλώνεται και των υπερβολικά αλμυρών τροφών.
- Διατροφή για υπέρταση. Θα πρέπει να συμπεριλάβετε όσο το δυνατόν περισσότερα εμπλουτισμένα τρόφιμα στη διατροφή σας: λαχανικά, βότανα, φρούτα, ξηρούς καρπούς, δημητριακά. Δεν συνιστάται η παράλειψη γευμάτων.
- Άσκηση καθημερινά. Ένα σωστά επιλεγμένο πρόγραμμα προπόνησης και γυμναστικής για την υπέρταση βοηθά στη τόνωση των μυών και των αιμοφόρων αγγείων. Οι ειδικοί δεν συνιστούν στους υπερτασικούς ασθενείς να συμπεριλαμβάνουν στην καθημερινή τους δραστηριότητα γρήγορο τρέξιμο, άσκηση με μπάρα ή αλτήρες.
Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων υπέρτασης και η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό μπορεί να αποφύγει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να συνταγογραφείτε χάπια για την υπέρταση. Μόνο ένας ικανός ειδικός είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία, να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ ασθενειών και να συνταγογραφήσει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας.